بيوريجون 600 وحده دوليه كارتردج (ثلاجه)

وصف المنتج:

1. يحتوي محلول بيوريجون وحده للحقن على follitropin beta ، وهو هرمون يسمى الهرمون المنبه للجريب (FSH).
2. ينتمي FSH إلى مجموعة gonadotropins التي تلعب دورًا مهمًا في خصوبة الإنسان وتكاثره. في النساء ، هناك حاجة إلى FSH لنمو وتطور بصيلات في المبايض.
3. البصيلات عبارة عن أكياس دائرية صغيرة تحتوي على خلايا البويضات. عند الرجال ، هناك حاجة إلى FSH لإنتاج الحيوانات المنوية.

يستخدم بيوريجون لعلاج العقم في الحالات التالية:

انقطاع التبويض:

1. يمكن استخدام بيوريجون للحث على التبويض عند النساء اللاتي لا يستجيبن للعلاج باستخدام سترات الكلوميفين.
2. في النساء اللواتي يخضعن للمساعدة على الإنجاب ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) وطرق أخرى ، قد يتسبب بيوريجون في نمو المزيد من البصيلات.

الرجال:

• في الرجال المصابين بالعقم بسبب انخفاض مستويات الهرمون ، يمكن استخدام بيوريجون لإنتاج الحيوانات المنوية.

إرشادات الاستخدام:

• يجب أن يبدأ العلاج مع بيوريجون تحت إشراف طبيب خبير في علاج مشاكل الخصوبة.
• يجب إعطاء الحقنة الأولى من بيوريجون تحت إشراف طبي.

الجرعة:

جرعة للنساء:

• هناك اختلافات كبيرة بين الأفراد وداخلهم في استجابة المبايض لموجهة الغدد التناسلية الموردة من الخارج.
• هذا يجعل من المستحيل إعطاء جدول جرعات عام.
• لذلك يجب أن تكون الجرعة فردية اعتمادًا على استجابة المبيضين.
• لهذا ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتطور البصيلات.
• قد يكون التحديد المصاحب لمستويات الإستروجين في الدم مفيدًا أيضًا.
• عند استخدام قلم الحقن ، يجب أن يدرك المرء أن القلم هو أداة دقيقة توفر بالضبط الجرعة المحددة.
• لقد وجد أنه في المتوسط يتم إعطاء كمية أعلى من هرمون FSH بالقلم بنسبة 18٪ مقارنة بالمحقنة العادية.
• يمكن أن يكون لهذا أهمية خاصة عند التبديل بين قلم الحقن والمحقنة العادية خلال نفس دورة العلاج.
• خاصة عند التبديل من المحقنة إلى القلم ، قد يكون من الضروري إجراء تعديلات صغيرة للجرعة لمنع الجرعات الزائدة.
• بناءً على الدراسات السريرية المقارنة ، يُعتبر من المناسب إعطاء جرعة إجمالية أقل من بيوريجون لفترة علاج أقصر من تلك التي تُعطى عمومًا مع FSH البولية ، ليس فقط لتحسين نمو الجريبات ولكن أيضًا لتقليل خطر فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه.

التبويض:

• بشكل عام ، يفضل العلاج المتسلسل.
• تبدأ بإعطاء 50 وحدة دولية بيوريجون يوميًا. يتم الاحتفاظ بجرعة البداية هذه لمدة 7 أيام على الأقل.
• إذا لم يتم الحصول على استجابة المبيض ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى نمو الجريب و / أو تشير مستويات الإستروجين في البلازما إلى استجابة ديناميكية دوائية كافية.
• تعتبر الزيادة اليومية في مستويات هرمون الاستروجين بنسبة 40-100٪ هي الأمثل.
• ثم يتم الحفاظ على الجرعة اليومية حتى يتم الوصول إلى ظروف ما قبل التبويض.
• تم الوصول إلى ظروف ما قبل التبويض عندما تم قياس الجريب السائد بقطر لا يقل عن 18 مم بواسطة الموجات فوق الصوتية و / أو مستويات استراديول البلازما من 300-900 بيكوغرام / مل (1000-3000 بمول / لتر).
• عادة ما يكفي 7 إلى 14 يومًا من العلاج للوصول إلى هذه المرحلة.
• يجب أن تتوقف استخدام بيوريجون بعد ذلك ويجب تحفيز الإباضة باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hcg).
• إذا كان عدد البصيلات مرتفعًا جدًا أو إذا زادت مستويات الإستراديول بسرعة كبيرة ، حيث تتضاعف أكثر من الضعف يوميًا لمدة 2-3 أيام ، فيجب تقليل الجرعة اليومية.
• نظرًا لأن البصيلات التي يزيد حجمها عن 14 ملم يمكن أن تؤدي إلى الحمل ، فإن بصيلات ما قبل التبويض المتعددة يمكن أن تصل إلى 14 ملم تؤدي إلى حالات الحمل المتعددة.
• في هذه الحالة لا ينبغي إعطاء hcg ويجب تجنب الحمل لمنع الولادات المتعددة.

التحفيز المفرط الخاضع للرقابة في الإخصاب تحت الإشراف الطبي:

• يمكن استخدام بروتوكولات التحفيز المختلفة. يوصى بجرعة ابتدائية من 100-225 وحدة دولية على الأقل للأيام الأربعة الأولى.
• يمكن بعد ذلك تعديل الجرعة بشكل فردي وفقًا لاستجابة المبايض.
• في الدراسات السريرية ، تبين أن جرعة المداومة في حدود 75-375 وحدة دولية لمدة ستة إلى اثني عشر يومًا كافية ، على الرغم من أن العلاج لفترة أطول قد يكون ضروريًا.
• يمكن إعطاء بيوريجون إما بمفرده أو لمنع اللوتين المبكر بالاشتراك مع ناهض أو مضاد
• عند استخدام ناهض gnrh ، قد تكون جرعة العلاج الكلية الأعلى من بيوريجون ضرورية للحصول على استجابة جرابية كافية.
• يجب متابعة استجابة المبيض بفحص الموجات فوق الصوتية.
• قد يكون التحديد المصاحب لمستويات الإستروجين في الدم مفيدًا أيضًا.
• عندما يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود ثلاث حويصلات على الأقل بحجم 16-20 مم ، وهناك دليل على استجابة استراديول جيدة [مستويات البلازما تقريبًا.
• 300-400 بيكوغرام / مل (1000-1،300 ميكرومتر / لتر) لكل بصيلة يزيد قطرها عن 18 مم] ، يجب تحفيز المرحلة النهائية من النضج عن طريق إعطاء
• يجب أن يتم جمع البويضات بعد 34-35 ساعة.

جرعة للرجال:

• يجب إعطاء بيوريجون بجرعة 450 وحدة دولية / أسبوع ، ويفضل تقسيمها إلى 3 جرعات من 150 وحدة دولية ، مع
• العلاج ب يجب أن يستمر بيوريجون و hcg لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل قبل توقع حدوث تحسن في تكوين الحيوانات المنوية.
• لتقييم التأثير ، يوصى بتحليل السائل المنوي بعد 4-6 أشهر من بدء العلاج.
• إذا لم يستجب المريض بعد هذه الفترة ، يمكن مواصلة العلاج المركب ؛ تشير التجارب السريرية الحديثة إلى أن العلاج لمدة 18 شهرًا أو أكثر قد يكون ضروريًا لتحقيق تكوين الحيوانات المنوية.

التحذيرات والإحتياطات:

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام بيوريجون إذا كنت:

• كان لديك رد فعل تحسسي تجاه بعض المضادات الحيوية (نيومايسين و / أو ستربتومايسين).
• لديك مشاكل لا يمكن السيطرة عليها في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد.
• لديك نقص في إنتاج الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• لديك غدد كظرية لا تعمل بشكل صحيح (قصور قشر الكظر).
• لديك مستويات عالية من البرولاكتين في الدم (فرط برولاكتين الدم).
• لديك أي حالات طبية أخرى (مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو أي مرض آخر طويل الأمد).

المكونات:

• فوليتروبين بيتا.

متوفر بتركيزات مختلفة:

• 150 وحدة دولية / 0.18 مل.
• 300 وحدة دولية 0.36 مل.
• 600 وحدة دولية / 0.72 مل.
• 900 وحدة دولية / 1.08 مل.